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第928节（第2页）

谢婉莹给黄师兄解释道：“他意识上可以听见我们说话的。我个人认为，这块玻璃片别看扎的深，但是在里头暂时被人体夹稳了，暂时不会有生命危险。”

经她这一点醒，原来如此，莫怪曹师兄相对能放心让他们送伤员回去。黄志磊想。

周树仁受伤后自被人发现开始，并没有完全失去意识的，只是眼睛受了重伤睁不开眼了，加上身体虚弱难以开口。

由于病人能模模糊糊听见些话，医生对话要非常小心内容。

两名医生放低音量商量着，路上可以抓住时间先提前预判好病人伤情构思好手术计划，不至于等到医院耗费太多时长。

神经外科手术不同其它科，这么多病例讲下来后能清楚认识到精准的术前计划太重要，几乎关乎到手术成败。

“你认为这块玻璃片会大致在什么位置，往哪里动刀比较好？”黄志磊再问问小师妹的意见。

眼见黄师兄能冷静点下来了，谢婉莹开始给黄师兄说起自己的手术构思：“它这块玻璃碎片，长度位置可以去到颅底靠近脑干，本来是要经过——”

“肯定要擦过颈内动脉。”黄志磊说。

说明黄师兄压根儿脑子不糊涂，只是情绪过于紧张，神经外科医生的眼神明亮着。上面见过了，颈内动脉靠近耳朵这块区域那肯定是靠近眼眶这块区域了。所以从眼进从耳朵进的玻璃块，都极有可能要和颈内动脉这样的大动脉相挨。

在外科手术中，参考其它外科科室病例，遇到这种情况怎么办？简单粗暴的做法，如谭老师带他们做普外科手术，提前预料哪条大血管可能一开刀会大出血，干脆直接先截断了这条大血管的血流。

神经外科手术同样可以这样做，怕大出血，可以把颈内动脉先给截停了。

采取的手术途径，无需等开颅再去截停。这样做的话，开颅手术开始后玻璃碎片有所挪动，变数太多，医生会怕来不及截停。

可以采用先进的介入手术方式，在开颅手术之前，如做胡医生那样的手术，放入东西到伤者的颅脑内大动脉。胡医生是栓塞血管瘤。

第3440章相信师兄

同理，医生可以采取相似手段闭塞颈内动脉。

听小师妹说的这个法子完全可行，黄志磊的双眼亮晶晶起来：“我们可以先这样做的。”

唯一问题是，小师妹能有曹师兄的手感吗？如果突然遇到胡医生那样的术中问题，他们能否应付下来。想到这里，黄志磊眉头间再次浮现出一抹忧愁。

再有，考虑下来，这种闭塞血管的事情其实最好少做。

因为人脑不像其它器官，一旦血液供应出问题，相关脑组织细胞一死，后遗症一大堆没法挽救的。

“怕不行。我们可以先查看下患者的侧支循环。”谢婉莹道。

关于脑内血管代偿系统的问题，前面胡医生的案例讲过了。放到周老板这个病例头上同可以如此做血管闭塞前的检查。这样只要侧枝循环代偿功能好，必须闭塞颈内动脉时未尝不可。

做个外科医生是不能畏手畏脚。

非要做术前闭塞动脉了吗？不一定，能不做肯定不做。

讨论这点措施是要以防万一，先把介入手术的穿刺鞘留下，做好一条术前救命通道。如同多小的外科手术都给病人术前留下静脉通道以防万一突发抢救。如果术中不幸发生大出血止不住，可以快速做动脉介入闭塞止血。

黄志磊能从她话里听出来的是，预估这个玻璃碎片离大动脉真是很近很近，难以把控住一开颅会不会大出血了。

一时间，黄志磊再度重度忧愁了。

平常大点的手术他会慌手慌脚的。何况眼前这个病人是他熟识的人，更叫他害怕不已。曹师兄不是不了解他的情况，为什么要他做？

谢婉莹的想法与黄师兄不同，相信曹师兄一定另有其它安排。再想，心里要完全不担心师妹了是不可能的。一路想着不知人找到没有，人可能跑哪里去。

火灾现场，救护车离开以后一群人走路返回。

路上任崇达表示出怀疑问曹同学：“你认为黄志磊能行吗？”

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