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更可怕的是,他这个心血管专科医生没有联想到,她这个实习生一下子想到位了,一点都没懵。
问谢同学是对的。林晨容想。。年轻点的或是能力不足的神经外的人,恐怕都没有她脑子转的快。
对侧的吕副主任是转了下头,好像在偷听他们说话。介入手术是新技术,是做惯传统的手术老医生不擅长的。像吕副主任这种老医生,确实也一时间难以联想。
“你继续说。”林晨容对谢同学说,站在她旁边是侧耳倾听。
神经介入造影是要从主动脉弓部位开始并不奇怪。因为主动脉弓是全身动脉系统的起始处,包括脑血管动脉网。具体一点说,主动脉弓发出头臂干和左颈总动脉以及左锁骨下动脉,其中头臂干分出右颈总动脉和右锁骨下动脉。左右颈总动脉分出左右颈内动脉,左右锁骨下动脉分出左右椎动脉。
划重点来了,左右颈内动脉和和左右椎动脉是分出了脑血管的动脉干。
因此,神经介入血管检查在查完主动脉弓部位后,查的下一个部位是左右颈内动脉和左右椎动脉。
像查水网系统一样,要先查清楚了源头有没有问题,再进一步查水网各個渠道有无问题。
“第二步检查的是左右侧颈内动脉,暂时不见异常。右侧椎动脉看似有一段有一点点狭窄。”谢婉莹陆续往下说刚手术检查出来的影像结果。
已经查出来了?患者血管有些问题了?后面站的一帮人吃惊着。说明手术间内动手的手术医生操作太快,稍有不慎,他们这些只看不做的旁观者反而是眼睛脑子均跟不上节奏。
谢同学这一幕幕讲没有漏掉半点细节,快节奏的记忆力是很厉害了。
“之前ct报告没有写吗?”林晨容提出部分疑问,他没有看过病人病历对有些问题不太清楚的。
“患者这个血管段的狭窄不是完全闭塞。毕竟患者之前做过溶栓治疗。”谢婉莹说。
“哦。”林晨容侧回头去,等她继续说,“他们现在是要把发现的狭窄处理是不是?”
“可以处理。但是主要是找颅内动脉瘤。”谢婉莹没忘记之前神经外科开会时讨论的手术主题。
这一点点狭窄很容易处理。然而要长远消灭患者体内的栓子是需要从源头入手,让患者血管内不再制造栓子出来。如果有房颤,治疗房颤,如果是其它疾病高血脂高血压等,要术后长期吃药。手术往往解决的是局部症状消除不是根治。
第2089章无需惊讶
这同样是为什么医生总是跟患者强调术后复查和长期服药的重要性。
“找到没有?”由于实在跟不上手术节奏,林晨容只好再问问她结果。
“有三个。”
什么!?
现场这些旁观的骤然发现,真正在他们中间抛炸弹的把他们炸飞的可能不是手术医生而是她谢同学。“你说三个?”林晨容竖起指头数着三,不太敢相信自己听见数字的耳朵,问问她。他一个都没看出来好不好。结果她说三個了。。
“是三个。”谢婉莹确定地说。
“三个连在一起?”
“不是,两个位置比较靠近,另外一个的位置比较远。”谢婉莹道。
三个,这么多,这个情况会不会是超乎神经外的术前预估了。林晨容他们只见神经外科那边的医生们集体沉默状。
心内科医生可能会为三个的数量表达惊讶。
对于神经外科医生来说,这个病并不陌生,并未觉得需要大惊奇。
多发性颅内动脉瘤mia在临床上不属于少见病例。它占颅内动脉瘤的总体发病率平均能达到百分之二十几。发病群体的好发年龄段刚好是胡医生这个年纪。女性患者是男性患者的三点五倍,有部分患者血压偏高是其特点。仔细想想,这个患者被查出这样的结果,不会太过意外。
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