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第561节（第3页）

林晨容无声地笑了。

靳天宇望望天花板：师弟师妹这两人吧……

翟运升眼角扫了目侄子的脸：嗯，继续装的比较镇定。

“你说说，什么叫做去三楼也做不了这个手术？”吕副主任拿手指定了她回答问题。

看着宋医生和曹师兄被逼，实在忍不住出声的。既然开口了，干脆坦白说了。谢婉莹的语调斯文且冷静，说：“处理动脉瘤的第一原则，不是这个瘤能不能处理掉，而是这个瘤能不能做处理。”

这话有点绕。在场的心内科那帮人再次听得有点懵。

动脉瘤是长在动脉管壁上的，因而无论把它夹掉或是把它塞掉，均会影响动脉瘤所在的这条动脉的正常供血。医生动手之前必须为此做盘算。

具体来说，动脉瘤栓塞术分为栓塞和闭塞。栓塞的话准确的医学用语应该是次全栓塞保留，即血流可以继续通过这条动脉让这条动脉得以保全它的功能。

闭塞动脉瘤的方式是和显微手术夹闭动脉瘤的方法差不多。目标均是由于动脉瘤长的形态无法保留这条动脉，医学术语叫做载瘤血管无法保全，唯独只能重建血流了。医生无奈下完全阻断掉这条动脉，把动脉瘤完全塞掉的同时掐断动脉。

至于临界值的宽颈瘤，真的不是大问题。因为手术中可以用球囊或支架来辅助弹簧圈防止弹簧圈脱落。

外人可能一听到动脉全被掐断是叫人觉得可怕。没有管子运输血液，需要靠血液营养的人体组织断了血供正常来说会被活活饿死的。

不怕不怕。脑血管是非常丰富密集的三维血管网络，是张交通四通发达的网。表现在之前我们提过的独特的侧支循环网络，willis环。这个环位于脑袋底部，一旦血管哪条不通，可以通过环调节重新分配血液流动，尽可能照常满足所有脑组织的供血。这也是为什么显微手术可以不怕夹闭动脉瘤给无法用介入手术处理掉的动脉瘤兜底的原因。

唯一有一点，医生特别留意的是，在做处理掉这条动脉之前需要确定能代偿这条动脉的侧支循环是否通畅无阻。别一夹闭闭塞血管后，侧支循环也不行，那要出大事了。

第2093章故事是有的

谢婉莹刚才直言点出的话正是以上这个意思。

“这——”吕副主任没法否认她说的处理原则，望着她是回想起第一次和她见面时那次吃瘪。可以料定，其他医学生估计很难答到她这个要害上。

“她是不是毕业后准备去曹勇那里工作？”林晨容低声在靳天宇耳朵边说。

这是心内的怀疑她要去神经外了。

神经外的听到这，可能会联想起谢同学上次说骨科知识全场鸦雀无声的时候了。

谢同学属意哪个科像是個谜。。谁让谢同学每个科的知识均是学的很扎实。

靳天宇回个话道：“我原也以为她对心内科感兴趣。”

毕竟那天帮忙做心血管介入手术的时候谢同学这个师妹表现的可圈可点，同样是像心内科的后备人才。

林晨容：彻底服了。

被精准反驳后，吕副主任总算记忆起一年前那次“残酷”的经验教训，口气变缓和了对谢同学说：“你再说说，它的侧支循环怎么了？”

那些不知道吕副主任曾几何时在谁手里栽过的人，只听吕副主任这副对谢同学骤变一百八十度的温和口气，全要瞪大眼了。

翟运升有丝意外，望向侄子：嗯？

来了见面，知道这位吕副主任官腔很大的，总是那副颐指气使的神态，是叫人很难想象怎会变成对一个实习生温文尔雅地说话。

曹勇嘴边扬起的两个小酒窝微深。

心内科的人面面相觑疑问着互相看着，好像真有什么故事。

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