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第19章（第2页）

喻兰洲点点头，开始说后边的安排，先说用药，现在的流程基本都是这样，国产药和进口药让病人自己选。第一个是升白针，白细胞是人体很重要的防线，患癌病人容易掉白细胞，但也有不怎么掉的，因人而异，所以这个选择就比较纠结，后期化疗，打了进口升白针的一周抽一次血看看指标就行，打国产针的需要三天抽一次，国产有医保能报销，进口针一针就几千块。而这种效果也不是绝对的，有些人打了进口针也还是没办法撑住，有些人不打进口针也照样好好的。

有钱人自然没有这种困扰，所以说钱能解万愁，可怜的只有穷人。

老两口看起来文化水平不高，在东北五常一个乡下生活，自家院子里种地养鸡，地大部分包出去，留了一小垄自个侍弄。彭闹闹发现喻兰洲把这个问题讲得特别细，在老大爷戴着老花镜一遍一遍看他写下的对比图时没有催，反而要起来倒水。她把他摁下了，哒哒哒用一次性纸杯倒了水端过来，看见老太太一双眼是哭过的红。

她站着就不走了，喻兰洲在老大爷做不了决定时给了方案：“这个我们后边再看看。”

升白针不是一次就行，每一次化疗都需要。

每一次都是钱。

还有保心药，这个医保没报，照理说治疗要用到的药品都是可以报的，但……具体里头内乱七八糟的事喻兰洲不想跟病人说。

可以打也可以不打，这个看自己，也是因人而异，有些人打了还是出问题，有些人不打也照样好好的，问题是你愿不愿意为一个只是有可能会发生的情况花这个钱，积少成多，对于一辈子在地里刨食的农民来说，不是小数目。

和升白针不同，保心药关乎人体最重要的器官，这样选择的难度就降低了很多，老大爷这次决定做得很快：“可以的，我们有钱，大夫，我们来就是为了治病。”

很多时候病人的犹豫让人心疼，太过利落的做决定也让人心里不好受。

喻兰洲扭头看了彭闹闹一下，用眼神问：还要再看？

小姑娘依旧站在他身边。

他转回头，说下面一个，放化疗也有进口和国产之分，但这个更好做决定，他直接就给选了：“还是走医保吧，国产药和进口的效果区别不大。”

“哎哎。”老大爷连连点头。

其实他并不是太懂，只知道他的老妻病了，村里人一听说是癌就私下里说他们家应该早点准备后事，寿衣要早早买起来免得到时候手忙脚乱。可他信大夫的，他带着老妻从东北跑到北城，为了尽快确诊在积水潭门口买了黄牛号，一进屋看见是个这么年轻的大夫也没动摇过，人的能力和知识不应该用年龄来衡量，喻大夫说能治，那么他回家收拾收拾，又来了。

最后一个是输液管，也是一笔大钱。

在甲乳科的治疗里总是会出现这么多模棱两可的情况，输液管要做个小手术埋在颈下静脉中，手术费是一头，材料费也是一头，进口货，不便宜。后期还有护理费，这一算就算不到尽头。优点就是对血管的伤害能降到最小。

但也有另外的选择——

相比之下留置针则经济实惠很多。

但乳腺癌的病人有一点比较特殊，手术后的那侧胳膊因为剥离了淋巴和一部分肌肉，在日后需要非常注意护理，一定不能破皮和水肿，也绝对不能拎重物。扎针这种事就全部只能在另外一只手上操作。

这一点归护士管，彭闹闹在心中迅速做出预案，第一期手术期间在脚上建立静脉通道，术后回到病房使用软针输液，尽量不碰到监护指夹，一个留置针省着点用五六天不成问题，能报销，几块钱的事。后边化疗也都一样，到了靶向能轻松点，挂个药水一上午就解决了，用最普通的输液针。

重点要注意维护好唯一能输液的那条胳膊的静脉，拔针后的按压和药水的滴速尤为关键。

如今大家生活条件都还可以，咬咬牙也都能承受，所以放弃输液管的病号不太多，彭小护士盘了盘，觉得能行，自个上心些，总要把老人照顾好。

不为谁，这也是她的工作。

但老大爷却不愿意省这个钱，一针一针扎在老妻身上，也扎在他心里。

这钱，得花。

、、、

接下来说手术，喻兰洲用笔画了个圈，既然能接受，那他就没顾忌照实说，怎么切，伤口多大，大概几针。老大爷认认真真地看，看完就问了一个：“会有多疼？”

他担心了很久，怎么切是人大夫的事，专业的事就得交给专业的人，这个不该操心，你让人大夫来种地人也玩不转不是。

伤口多大缝几针也不重要，老夫老妻了，不在意那个。

就是担心会有多疼，他不舍得。

他年轻的时候见过村长老娘得肺癌，到最后疼的到处求人给她一包老鼠药一了百了，他看怕了，怕自己的老妻也那样疼。

但老大爷的担心在如今倒是一件很好解决的事，喻兰洲告诉他：“有镇痛泵，从手术到恢复全程基本感觉不到疼。”

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