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石瘿(甲状腺瘤)[病案]许某,女,23岁,患者自述颈部长包块已八个月,近二个月长势明显加快。在1973年7月5日初诊时,经过详细检查,在患者喉结左侧发现一个约鸡蛋大小、椭圆形、质地坚硬的包块。该包块无压痛,皮色与周围皮肤无异,表面光滑,推之不动。许某平素性情急躁,形体偏瘦,不属于丰满类型。在中医诊断中,她的舌苔呈淡色且伴有白腻,脉象为弦。根据患者所描述的症状和体征,西医初步诊断为甲状腺瘤。然而,患者对手术有所顾虑,因此选择寻求中药治疗。[治则]化痰软坚,理气活血。[方药]1内服方:夏枯草9克,海藻9克,昆布9克,黄药子15克,海浮石9克,法半夏9克,陈皮45克,浙贝9克,当归9克,山慈姑45克,制香附9克。2火针法:取26号1寸毫针,在酒精灯上烧红针尖,对准患处皮肤迅速刺入,避开血管,深达肿块中部,每次针10~15下,刺毕涂以2红汞液,隔日一次。上方服6剂,火针3次后,肿块见缩小,服30剂,火针15次后,肿块完全消失。为巩固疗效,将上方药料加五倍量研末制蜜丸,每日2次,每次9克。以后随访一直未复发。[评析]石瘿,又称甲状腺癌,是一种常见的恶性肿瘤疾病,多发于女性。石瘿通常是由气滞、血瘀、痰湿三种病理因素相互交织而形成。因此,在治疗石瘿的过程中,软坚散结、清痰化湿和理气活血是至关重要的。在中医理论中,这些治疗方法可以通过使用中药材来实现。在治疗石瘿的方剂中,黄药子、海藻、昆布、海浮石和山慈菇等药材具有化痰解毒、散坚消结的功效,能有效地帮助患者缓解石瘿的症状。同时,浙贝、夏枯草、陈皮、半夏等药材也具有清热化痰散结和化湿祛痰的作用,能够辅助其他药材更好地发挥疗效。为了帮助患者缓解气滞引起的症状,中医常用香附这一理气解郁的药材。此外,当归具有活血的功效,能够促进血液循环,从而有助于肿块的消散。同时,火针作为一种物理治疗方法,具有加强散坚化结功能,加速肿瘤消散的作用。在治疗石瘿的过程中,内外合治是非常关键的。中药治疗可以有效地缓解患者的症状,增强患者的身体抵抗力。而火针等物理治疗方法则可以直接作用于肿瘤组织,加速肿瘤的消散。通过内外合治,患者体内的肿块可以逐渐消散,最终达到痊愈的目的。此外,在治疗石瘿的过程中,患者还应保持良好的心态,遵循医嘱,按时服药。与此同时,合理的饮食和适当的锻炼也是治疗石瘿的重要组成部分。通过综合治疗,患者可以更好地应对石瘿这一恶性肿瘤疾病,提高生活质量。:()每日医案
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