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“单看数量其实也不算少吧,但按人头来算的确是少,一千人只有一位医生,怎么看得过来?”
孔颖达叹一声:“长安城尚且如此,其余地方可想而知。”
“正是。”巢明恭敬的颔首道,“长安已然是天底下医堂与名医们最集中的场所,在一些州县,可能要一万人才能拥有一位大夫,甚至是更少。”
徐清麦忍不住插了一句:“这还只是州县,很多偏僻的村镇,甚至连一位大夫都没有,只有巫。”
巢明道:“所以百姓们只能去寺庙与道观的悲田院中寻求僧医与道长们的帮助。”
于是,话题便转到了之前在周家乔迁宴上的话题,不过,这个话题并不能在朝会上明说,因为李世民刚颁布了对于佛道的敕令,而且很多朝臣们自身就是忠实的佛道弟子,很容易将事态扩大化。
所以巢明点到即止,反正懂的都懂,那就够了。
司空裴寂站了出来,他算是明白了:“你等的意思是想要让朝廷多多增加大夫的数量,以及兴建悲田院?你们算过没有,要做到这样的程度,需要投入多大的人力物力?需要多少钱财才能做成?”
徐清麦道:“长安城也不是一天建成的。微臣认为,现在至关重要的是建立起共识与制度。共识就是,诸位能否达成统一的认知,改善百姓们的医疗条件这件事到底要不要做?如果要,那要建立起如何的制度去保障它的执行?”
她能听到不远处有人悄声道。
“的确,这件事做还是要做的。”
“难的是要如何做?朝廷现在可没钱了。”
李世民颇有深意的看向两人:“巢卿与徐卿既然提到这件事,想必心中已有腹案,不如一并说出来,大家探讨探讨。”
他刚才就看清楚了,太医院这是想借着这个契机把医疗变革的事情给提上来啊。
既然他们有这样的决心,那他配合一二又何妨?
巢明与徐清麦对望一眼,共同拜了下去。
巢明道:“臣恳请陛下,将总领天下杏林教化之责,归入太医院,培养更多的医生,建立悲田院,收容民间病患,恢复前朝的医工考核制,将不合格的医工与医生们取消行医资格!”
徐清麦:“臣附议。”
昨日知道徐清麦被人参了之后,他便找到徐清麦,两人商量了大半天,索性便决定趁势提出这件事。说起来,王道的仁义国策既定,太医院的改革便不算是难。但无论怎么改,终归是涉及到了一些人的切身之利,若是循序渐进,恐怕要解决那些阻挠就得花很大功夫。
徐清麦赞同巢明的想法,不如趁这个契机,把这件事绕开那些人,放到朝会上来讨论,这样直接摆到台面上,说不定效率还更快。
只要能让大家都看过来,他们便赢了。
李世民当然不可能听了后就立刻答应下来,他问道:“可有折子递上来?”
巢明从自己的袍袖中拿出一封昨日改了又改的奏疏,递给了内侍:“回陛下,所有的细则都写在了折子上,还请陛下过目。”
李世民翻开折子,很厚一本,细细的看了看。
这里面总共提了以下几点改革措施:
第一,太医院负责天下杏林教化,从年后开始对外招收学生,教导医术。同时,在各道、各州的重要城市,也开设专门的医学学堂,从普通医学学堂结业的学徒授发医工职称,每年从优秀的医工中挑选一批前来太医院进修深造,结业的再授发医师职称。
第二,所有对外营业的医堂,其坐诊的医师都需要进行考核,成功通过考核后同样授发“医工”职称,如果想要取得更高的“医师”职称,则需通过更高级的考核。
第三,在长安设立悲田院,收容民间的病患。长安的悲田院由太医院附近管理,对外开诊,将太医院的实际服务对象扩张到宫中的宫女太监、甚至京师的全体百姓。同时,时机成熟后,在各州县设立悲田院,由太医院派遣医师与医工前往管理。
第四,在各州设立相应的管理机构,管理相应的悲田院、医学堂考核等相关事项。
巢明在徐清麦的帮助下,林林总总的写了七八条。这里面有一些是隋朝就有的制度,有一些是从后世挪过来的。巢明估计最后能有一半被采纳了就很不错了。
徐清麦很乐观:“那就先从这一半开始嘛,慢慢来。”
果然,李世民沉吟了一下:“兹事体大,且细则繁琐,这样吧,待到下午的御前集议时,再一条一条的来讨论。到时你们也参加。”
他将手中的折子递给房玄龄。
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