手机浏览器扫描二维码访问
第1782章 残忍（第1页）
杜老师的迟疑，几位同学只需看下患者的病历能体会到原因。
“她这个肿瘤病理做出来，属于LuminalB型。”杜海威念读病历上所写的病理报告结果。
陪患者来的家属应是患者的母亲，应道：“对，对，那边医生做完手术后拿到报告，跟我们说，这个分型还好，治疗效果将会是比较好的。不知道为什么吃药吃完说是指标降不下来。”
“有三分之一的患者是会对这些药产生抗性，即通常说的要吃进去后没有产生医生想要达到的治疗效果。”杜海威说，“她的病理报告显示她体内的肿瘤是属于雌激素依赖性型，这些药如果有效的话，可以干扰到雌激素受体。现在看来是没效。。”
对面坐着的两位同学发现，杜老师不是不爱说话，该说的绝对会说，而且对患者家属很有耐心。
家属道：“这些话我们听乳腺外科的医生说了，说是需要来找你们妇科做手术。”
“她年纪太轻，淋巴结转移，乳腺外科医生有和你们谈过这些问题吗？”杜海威沉稳的声音继续问。
判断一个癌症患者的病情包括预后展望是需要拿全部数据进行综合分析的，只看病理分型并不足以，绝对要再结合分期、患者年龄等要素做判断。
这个患者所谓分型较好的LuminalB型是很微妙的一个情况，检查结果显示为雌激素受体ER孕激素受体PR阳性，人表皮生长因子受体HER2为阴性。这些指标表示用内分泌治疗对这个患者的肿瘤细胞或能有针对性效果的。对乳腺癌患者来说，内分泌治疗可以说是最救命的法子。像临床上最叫医生和患者闻风丧胆的三阴，用不上内分泌治疗因此这类患者的生存率最低。
LuminalB型相比最好的LuminalA型最糟糕的地方在于另一种指标Ki-67不太好，Ki-67高代表肿瘤细胞增殖状况为高表达体内肿瘤细胞增殖太过活跃。于是在这个患者的分期中，可以看出如Ki-67所显示的结果：肿瘤切除中发现肿瘤体积大，有淋巴结转移，分期百分百不佳，手术做了根治术。外科手术如何切肯定不可能切干净患者体内所有癌细胞。患者年纪太轻，新陈代谢快，肿瘤细胞复发的可能性过高。综合起来，根据医生的临床经验判断，这位患者的预后展望是不理想的。
“有听那边医生提过。”家属的头垂了下来，声音里充满了哀愁。
“切了以后，可能肿瘤会继续复发。如果是这样的情况，你们确定要让她再挨一次刀吗？”杜海威问。
有时候做医生最残忍的地方，无非是必须对患者和家属把这些后果再三说清楚。
患者母亲的手抹抹眼角的泪花，说出了那句最沉重的话：“医生，她才二十出头。”
对于年轻人生病的话题，医生是最清楚的，每天不知道遇上多少位。参考之前潘同学的同学。像杜老师这种，真是看多要麻木了。
喜欢回到九零，她在外科大佬圈火爆了请大家收藏：（）回到九零，她在外科大佬圈火爆了
没有死者的谋杀 都市之最强重生 扳倒女帝的正确方式 三国隐侯 整个宿舍就我一个受 （穿书）反派他拒绝下线 狼行成双 成了男二的病弱原配[七零] 后妈文里的早死亲妈回来了 这个明星有些咸鱼 肆意纵容[娱乐圈] 被前男友的白月光求婚后 嫁乱臣 雾都侦探 老公温柔又有钱是什么体验 六零之组织给我做媒 坤宁 魔尊穿成我侍妾 渣了那个大魔王[快穿] 影帝在上[娱乐圈]
重生八零：异能女王，燃炸天！
年代甜宠爽文宋安然外出旅游，遭遇山体滑坡而亡，意外重生到八零年代乔安然身上。醒来，发现在人贩子手里，只是面前这个帅气逼人的人贩子，怎么转眼变成兵哥哥了呢？再相遇，兵哥哥怎么又变成未婚夫了呢？结婚前，乔安然大庭广众下拦住沈霆琛你的兵为什么要叫我嫂子？你不澄清一下？为什么要澄清？我又不是你媳妇儿，肯定要澄清。沈霆琛嘴角微扬，将乔安然壁咚在墙上我有办法澄清乔安然望着面前的结婚报告，一脸懵。这就是所谓的澄清？如果您喜欢重生八零异能女王，燃炸天！，别忘记分享给朋友...
神女凤酒，带着空间成全族团宠
特种兵凤酒从21世纪胎穿到古代林鲲大陆，南离国凤家村，凤家族百年无女，全族团宠，主打就是一个随心所欲，上辈子只顾着学习各种生活技能了，这辈子她要随心所欲的过这一生，空间里装着千亿物资，族人们都宠着她，拿出来给他们用这么了？偷着藏着不是凤酒的风格，有个神兽当幌子她怕啥，想抢我爹爹，废了你全家。只是救的这个小哥哥怎么就...
恭喜你被逮捕了
和之国，新东京。魂穿而来的东野原只想过不被打扰的安静生活，脑海中却偶然出现了罪恶手册，抓捕罪犯归案就能获得属性点和随机奖励。什么？干不过？根据犯人罪恶星级，抓捕时可享受临时属性点（任务Buff）...
我能换取各种宝物
某刚要叫嚣三十年河东三十年河西的猪脚我金手指呢？！某正想发出桀桀怪笑的反派这是什么玩意？我大招呢！某马上要进行邪恶之举的坏人兄弟，兄弟你振作一点呐！你怎么会变得这么短？你的长度和坚挺去哪里了？祁风默默收起换宝神光都是我的。血脉玄功好运属性点金手指洞天福地无上圣法小姐姐我有神光在手，天下无物不刷，无物不换！正经版超凡异世，强者为尊。丛林法则，强拳至上！话本故事中的妖魔真实存在，都市怪谈里的传说从未消失。群仙诸神故老相传。宗门教派无人不晓。邪神恶魔疯狂的呢喃，深渊的凝视。正义邪恶？超凡者的游戏，蚁民黔首平凡众生，唯有匍匐祈祷。当大幕徐徐拉开，弱者只能抬头仰望。祁风不想沦为生死不受自己掌控的背景板，亦不甘心泯然于众，他要当大佬！如果您喜欢我能换取各种宝物，别忘记分享给朋友...
女尊之我真不想当绿茶
穿越到女尊世界，有一个双目失明的姐姐需要照顾，江泠看着用了十年时间辛辛苦苦激活的系统作为社会主义接班人，我绝不可能为了区区小利出卖自己的灵魂！系统啊啊啊！系统，你是不是私吞了我的奖励？我辛辛苦苦演了那么久TT双洁女尊，有一点点虐，单女主，大家看清楚在入坑哦！...
镇海遮天
何为世间最锋利之物！万年流传之谜，一把与天同在的剑！那把剑已经出世夺走了莫家全族人的性命，莫扶杀本也该死去，可别最后因为芸儿的魂魄融于剑内侥幸存活。莫扶杀的经历十分曲折，当他想和师兄和师傅生活一辈子如果您喜欢镇海遮天，别忘记分享给朋友...