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“荆防败毒散……”那个同事一边拿着药方一边踱步“按道理来说是用来治疗风寒感冒的啊。怎么会用来治慢性肾炎?”
林北嘟囔道:“你看看你看看,又开始用西医思维了不是?慢性肾炎那是西医的说法,咱中医是叫湿热蕴结证。”
“啊,这是那个老中医给的诊断吗?”
“没错。”林北靠在沙发上“人家也是辨证论治,也有合方化裁,又不是搞方证对应,照搬死套药方。”
“说的也对,可是区区一个荆防败毒散……治慢性肾炎?一个治外感病的解表剂,它凭什么?”
“害,当初病人来找我的时候,是慢性肾炎加感冒,我开的也是荆防败毒散,你们不要以为我是单纯想着把感冒给治了。荆防败毒散的主要功效是解表散寒,但也有祛湿的功效,所有我就尝试了一下。”
“你是说这个老中医和你开的方子一样,只不过你没有加减而已。”
林北点点头:“没错。”
几个同事若有所思。
“不看广告看疗效,说再多也没用,要看看等这几天过去了,患者的情况怎么样。”
小翠看着被老陆标注成一团乱麻的病历不禁皱起眉头。
老陆却得意一笑:“小翠啊,病历你也看了,要是你,你会开什么方子,说来我听听。”
“呃……患者自诉容易感冒,一感冒水肿就会加剧,那可能就不单纯是肾的问题了,可能和肺也有关……和脾也有关……黄芪,党参,五味子都行啊……补肺益气汤合参苓白术散怎么样?您不是觉得三焦不利,是因为湿嘛,脾主运化水湿,脾虚就会被湿困住,把脾补起来就行了嘛。”
老陆笑了:“小丫头,你这个思路是不错的,但是这两个方子用早了。”
小翠眼睛瞪大“为什么?”
“你忽视了一点,患者还是有点感冒症状的,需要先用荆防败毒散把感冒缓解了,因为感冒会加重一些症状,把感冒治疗就能把症状迅速缓解了,所谓急则治标嘛,也就是说先把外邪去干净。不过患者病情顽固也更复杂,恐怕别人一两剂就能解决问题,她可能要服用个三十多剂,主要把症状先缓解了,然后缓则治本嘛,这个时候参苓白术散就可以上了。”
“哦~原来是这样啊!”小翠恍然大悟。
老陆笑了:“不过你还是有天赋的,有悟性,不过还是缺乏点经验。”
此时林北也在钻研这个药方。
茯苓加到三十克,这能理解,无非看重茯苓利水渗湿的功效嘛。半枝莲之类的也能理解,可为什么要把甘草去了,很多方子里都有这个万金油,还有荆芥为什么要改成荆芥穗,这两者有什么区别吗?有什么讲究吗?
白鸽将手里的资料整理一下,准备回房间休息了。
“你还不睡啊,时候不早了。”
“你早点休息吧,明天还要上班,我……再看看这个方子。”
白鸽看着林北那眉头紧皱的样子,想起来当年林北也总是拿着药方眉头紧锁的思考,不禁掩嘴偷笑。
林北把眼镜取下来放在桌子上,喝了口茶,揉了揉太阳穴,刚想着先闭目养神一会儿,手机却响了起来。
“不会吧?水肿都消退了?这才吃了几剂啊?”林北不相信电话那头的声音。
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