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老陆和小翠一起来到药王庙。
药王庙里,老道正和一个人把脉。
只有那些反反复复的慢性病患者,疑难杂症患者才会来找一个老道士看病。
这也就意味着这里的病人都是久治不愈的人,可能找过西医,也找过中医,效果不好才来这里的,所以这里的病人治起来难度也会很高。
老道在把脉,病人在咳嗽。
老陆和小翠在不远处看着。
老陆问小翠,“能看的出来什么吗?”
“啊?这能看出来什么啊?”
“望闻问切第一步的望还是可以进行的吧。”老陆提示说。
小翠大眼一看:“气色不太好。”随后细细打量:“面色晦暗,体型看起来有些消瘦。”
“面色晦暗,可能是虚,也可能是瘀,这是个大方向,还有刚才他一直在咳嗽,所以患者的主诉一定是咳嗽,那说到咳嗽,就要问有没有痰,是痰多还是痰少?或者没有痰只是干咳?痰多可能是热邪盛实,痰少干咳或者无痰可能是肺阴虚。还有痰质,痰质稀薄考虑有寒邪,痰质粘稠则考虑有湿邪,痰是什么颜色的呢?痰色黄考虑热邪,痰色白考虑寒邪,痰中带血考虑是燥邪,燥邪一般伴有肺阴虚。然后你在大脑中有一个大致的思路,慢慢展开,尽可能的收集关于患者的信息,然后分析,排除,最终确定是什么证型。”
老陆走到了老道旁边,小翠也跟过去了。
老道一看老陆过来了,赶紧起身,“你怎么过来了?”
老陆说道:“闲得无聊,过来看看。”说着坐了下来。
老道跟患者说道:“这个可是我们这里有名的中医啊,比我水平高多了。”
“咳嗽多久了?”
“大概两年多了。”
老陆问小翠:“这说明什么?”
小翠说:“呃……咳嗽那么久,是虚证嘛。”
“对,这个时候确定了虚,可以继续展开。”
患者补充道:“一开始还不严重,去吃了西医开的一些止咳药还有什么头孢啥的有点好转了,大概两个月前感冒了,然后就加重了,最近一个月咳嗽不止,还咳痰,还有点发烧,吃西药无效,所以我就想着来试试道医行不行。”
老陆点点头表示了解,“这个信息反映了什么?”
小翠略作思考:“容易感冒可以得知是………表虚不固?”
“没错,每一个信息都可以提炼出来一些东西,辨证论治就是这么慢慢来的。”
“咳痰的话痰是什么颜色的呢?”老陆继续问。
“痰黄色,而且很难咳,有时候几乎咳不出来。”
还没等老陆问,小翠就迫不及待的回答道:“我知道,痰色黄,痰质粘稠,说明体内有湿热。”
“对了,没错。”老陆点头表示肯定,又继续问:“还有其他身体不适吗?”
“还有就是咳嗽的话,最近就吃不下饭,睡不着觉,晚上睡觉的时候能突然被咳醒,喉咙疼而且……有点喘不上气来……”
“感觉胸闷?”
“哎,对对对!就好似有一块巨石压在胸口一般!”
“二便正常吗?”
“这都正常啊。”
“还有别的身体不适吗?”
“没了。”
老陆对小翠说道:“这个问诊主要是采集症状,一定要全面,如果患者没有别的身体不适了,就可以下一步,切诊了。脉象和舌象算是中医里面的体征了。”
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