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第338节（第1页）

周从文琢磨了一下，已经意识到出了什么问题。

他深深吸了一口气，打起精神，希望高医生的运气好一点，希望自己的运气好一点。

胃癌和结肠癌一般查增强ct。

因为胃和结肠一直在蠕动，而核磁成像时间比较久，看胃、结肠会有点不清楚。

对于直肠、肝脏、乳腺等不蠕动的器官增强核磁的成像效果更好。普通ct，也能勉强应付一下，周从文即便是不用重建能力，也能有一些别样的判断。

来到ct室，把值班医生从值班室的床上薅起来，值班医生相当不高兴。

周从文也不管他的情绪有多崩溃，说明原因的过程中连连道歉。

伸手不打笑脸人，ct室医生也没什么好说的，只是啰嗦了几句。

找到“崔雯”的ct资料，ct室医生说，“小周，你看着，我再去眯一会，好不容易赶上一个安静点的班，还被你折腾起来。”

“今天做多少个了？”周从文一边逐帧的看着影像资料，一边心不在焉的问道。

“22个，希望别做50个以上。”值班医生打着哈气，没精打采的去抓紧时间睡一觉。

周从文先快速滚动滑轮，把所有帧的图像扫了一眼，心里有数，系统大概率是对的。

影像上能看到高医生爱人直肠中段肠壁不均匀增厚，前壁更严重一点。

局部肠腔变窄:病变局部累及肠壁全层，病变前方局部与子宫后壁分界不清:病变长约50mm，病变远端距肛门约90mm。

直肠周围、双侧腹股沟区、双侧髂血管旁可见多发淋巴结影。

双侧附件区也有些问题。

毕竟ct不是定诊的主要方式，哪怕是周从文，在不动用重建能力把ct影像转化为核磁影像的前提下也只能看个大概。

可就是个大概，周从文看出了问题所在。

让高医生情绪崩溃的点在于病变局部累及肠壁全层，病变前方局部与子宫后壁分界不清！

而这一点，却是周从文考虑有问题的地儿。

仔细对着屏幕看了将近二十分钟，直到ct值班医生被急诊患者叫起来，用机器做检查，周从文才缓步离开。

他没着急回去，而是来到住院二部外，坐在台阶上摸出白灵芝点燃。

有问题，可能真的是误诊。

虽然临床上来讲病理是金标准，但金标准也要看是什么人做。

江海市、三院的病理水平也就那样，真正技术好的人约等于零。

而且即便是技术好，也存在失误的可能，尤其是某些罕见病或是常见病的罕见形态更是如此。

周从文曾经有一个患者，诊断非霍奇金淋巴瘤，病理组织切片没到一个地儿都要重新切一次。

不管是当地还是省城，亦或是魔都、帝都北医大、协和诊断都不一样。

来到周从文这儿的时候病理组织已经不够切一次的了，周从文也比较遗憾，只能看别人的技工切出来的片子。

最后周从文诊断没事……患者也的确没事。

病理么，还要看是谁看镜下的东西，不一定三院病理科说是腺癌就真的是腺癌。

误诊太常见了，因为科学的局限以及人员的素质、水平不同。

这也是为什么没到一家医院都要重新检查的原因，小事无所谓，大事必须重新做检查。

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