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第323节(第1页)

“再有就是大量血液流进患者胸腔,对胸水进行普鲁士蓝染色发现大量含铁血黄色沉积的巨噬细胞,由此可以判断,胸水变成黑色,或许是溶血的结果。”

“天成说他考虑不是出血。”李庆华打断周从文的话,提供了陆天成看法。

“哦,要是这样的话……患者有没有吃药自杀?不过用活性炭洗胃的方式现在不多见,就算是自杀,大多也是正常洗胃。活性炭因为气管瘘出现在胸腔的可能性不大,那是什么呢。”

呃……还有这种方式!陆天成虽然知道患者并不是吃药自杀,用活性炭洗胃导致的,但周从文的话给他更多思路。

厉害啊,连活性炭洗胃都知道,陆天成有些感慨。

这种方式应该很古老了,是祝军祝主任那一代人用的抢救措施。自己不知道,周从文是怎么知道的。

“对了,肯定不会是。我考虑以陆医生的临床经验要是活性炭洗胃的话应该能想到,所以这个选项排除掉。”

汗,陆天成感觉周从文在暗搓搓……不,他在疯狂讥讽自己的智商不够。

“对了,让陆医生给患者的胸水做个检查,查一下淀粉酶。”

“常规胸水……淀粉酶?为什么?”

李庆华刚要问是常规胸水检查还是去病理科查脱落细胞,可没想到周从文说要给患者胸水查淀粉酶。

一瞬间,陆天成和李庆华都认为周从文说错话了,应该是查脱落细胞。

陆天成和李庆华是一个师父教出来的,在一个屋檐下工作了很多年,连想法都类似,同时对周从文要给胸水化验淀粉酶表达了质疑。

临床检查淀粉酶通常有两种。

血淀粉酶是血清中的淀粉酶主要分型,属于糖苷链水解酶,主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。

淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

再有就是尿淀粉酶。

尿淀粉酶和血清淀粉酶增高相比,数据变化来的比较迟。

一般情况下于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降也比较慢。慢性胰腺炎急性发作时,可有中等程度增高。

此外,胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,尿淀粉酶活性也会增高。

临床就这两种检查,一般是普外科和消化科经常查的项目。

给胸水化验检查淀粉酶,这话怎么听怎么不靠谱。

“从文,检验科好像都没这个检查项目。”李庆华说道。

“要是没有的话送标本的时候标记是尿就行。”

“……”

陆天成怔住。

“还是算了,别他们不敢出检查报告。那就让陆医生拿着样本过去找熟悉的检验科医生,就说看看里面有没有淀粉酶。走私人关系,这个没问题。

我说主任,什么资料都没有,还看不见患者,就这么猜,你从前在人民医院都是这么玩的?”

听周从文小小的讥讽了自己一句,陆天成的老脸一红。

不过他也说不出周从文的不是,本来就是自己做的不对。周从文给了几个思考的方向,但陆天成觉得都很无稽。

尤其是淀粉酶那个,听起来就不靠谱。

和李庆华客气了几句,陆天成挂断电话开始琢磨刚刚说过的话。

感染的可能性不大,患者血常规数据正常,也没有发热的症状,从感觉上判断不应该是感染。

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